| Q.1 ハンドルネームをどうぞ |
| マット |
| Q.2 年齢（○十代）、性別、 誕生月を教えて下さい。 |
| １０代(１３)､男､１月 |
| Q.4 どんな赤ちゃん・子どもでしたか？ |
| 普通 |
| Q.5 無口な方？ よくしゃべる方？ |
| 話しかけられたらよくしゃべる｡ 自分から話すことはあまり無い｡ |
| Q.6 涙もろいほう？あまり泣けないタイプ？ |
| 涙もろいほう |
| Q.7 小説と図鑑、どっちが好き？ |
| 図鑑 |
| Q.8 「サリーとアン課題」はクリアできた？ |
| ? |
| Q.9 学校の頃の、得意な教科、苦手な教科は？ |
| 得意な教科 無し 苦手な教科 算数 |
| Q.12 血縁者の中に、アスペっぽい人はいますか？ |
| いる |
| Q.13 最初にアスペルガーかもしれないと気付いたのは、どんなきっかけ？何歳頃？その時の気持ちは？ |
| １２歳 不登校で病院に行ったらアスペルガーと言われた｡ |
| Q.14 ASの診断は下りましたか？その時の気持ちは？（下りていない人は、もし下りたらどう感じると思いますか？） |
| 下りた｡ 何とも感じなかった。 |
| Q.15 WAIS-R検査を受けましたか？IQ値や言語性と動作性の有意差は、どうでしたか？ |
| 受けて無い。 |
| Q.16 併発・二次障害がありますか？ その対処は？（処方箋・カウンセリングなど） |
| ？ |
| Q.18 自閉症スペクトラム指数（AQ）での自己診断の点数は? |
| ？ |
| Q.19 タイプでいうと、積極奇異型、孤立型、受動型、どれっぽい？ |
| ？ |
| Q.21 視覚優位、聴覚優位？ |
| ？ |
| Q.22 常同運動、ロッキングはしますか？ |
| ？ |
| Q.23 記憶力はいい? 赤ちゃんの頃のこと今でも覚えてますか？どんなこと？ |
| いいほう |
| Q.24 関節はユルい？固い？ |
| ユルい |
| Q.25 コタツに入って、足が見えなくなると、感覚がなくなる？ |
| ？ |
| Q.26 やけに暑がりだったり、やけに寒がりだったりしませんか？ |
| する |
| Q.27 感覚過敏はありますか？（視覚、聴覚、嗅覚、味覚、触覚） |
| 無い |
| Q.29 苦手な音は？ |
| 無い |
| Q.30 電話の音や、電話をかけるのは苦手？ |
| 苦手 |
| Q.31 苦手な服は？（タートルネック、ピタッとした下着は？） |
| 長袖 |
| Q.32 聴覚過敏と視覚過敏、どちらが強い？ |
| ？ |
| Q.33 反対に、鈍感すぎて困ったことはない？ |
| 無い |
| Q.34 恐怖症はありますか？何恐怖症？ |
| 蜘蛛恐怖症・閉所恐怖症 |
| Q.35 右と左は混乱しませんか？ |
| する |
| Q.36 人の顔を覚えられない？ |
| 覚えられる |
| Q.38 じゃがいもとさつまいも、豚肉と鶏肉、芸能人のあの人とこの人など、長い間区別がつかなかったものはありますか？ |
| 無い |
| Q.39 声が大きすぎたり小さすぎたりして困ったことはありますか？ |
| 無い |
| Q.41 「予定変更パニック」って、ある？ |
| 無い |
| Q.42 フラッシュバックはありますか？ つらい？ |
| ある。 楽しい。 |
| Q.43 自分は、ポジティブ？ネガティブ？ |
| ？ |
| Q.44 理論派か？情緒派か？ |
| ？ |
| Q.45 四角四面の物事を額面通りに考えるタイプ？ |
| ？ |
| Q.46 ファンタジーは好き? |
| 嫌い |
| Q.47 あなた独自の計算方法がある？ |
| ちょっとだけある。 |
| Q.48 量の感覚がつかみにくい？たとえば？ |
| たとえ話は出来ない。 |
| Q.49 時間は、守れるほう？遅れるほう? |
| 守れるほう。 |
| Q.50 正義感が強いほう？ |
| 強いほう。 |
| Q.53 あなたの趣味は？ |
| アリ観察 |
| Q.55 あなたのコレクションはなんですか？ |
| 無い |
| Q.58 どんな本が好きですか？ お勧めのＡＳ関係の書籍は？ |
| 無い |
| Q.61 見ていて飽きないものは？ |
| アリ |
| Q.62 地図、辞書、電話帳、色見本帳、時刻表。どれが一番ハマる？ |
| 無い |
| Q.63 オススメの観光スポットやレジャー施設は？（できれば理由も） |
| 無い |
| Q.64 アスペの人にとって、住みやすい都道府県はどこだと思う？ |
| 知らない |
| Q.65 アスペの人にとって、住みやすいと思う国はどこだと思う？ |
| 知らない |
| Q.66 どんな家や部屋に住みたいですか？ |
| わかんない |
| Q.67 できれば在宅で仕事をしたい？ |
| ？ |
| Q.68 カバンの中身を教えてください。常に持ち歩いている必需品って、ある？（消臭スプレー、サングラス、耳栓・携帯音楽プレーヤー、タイマー、等は？） |
| 無い |
| Q.69 服装について、人から何か言われたことは？ |
| いつも半そで |
| Q.70 お風呂には週に何回？ |
| ７回 |
| Q.71 色や音付きの夢を見る？ |
| 見る。 |
| Q.72 なかなかやめられない「儀式」って、ある？ |
| 無い |
| Q.73 実年齢より若く見られる？ |
| 見られる。 中学一年生なのに小学四年生と言われた。 |
| Q.74 対人コミュニケーションで、工夫していることは何ですか？ |
| 色々 |
| Q.75 定型発達者と関わる時はどうなる？ |
| 普通 |
| Q.77 血液型でＢ型と間違えられることがある？ |
| 無い Ｂ型だから |
| Q.78 あなたのリラックス法は？ |
| 無い |
| Q.79 最近失敗したことは、何ですか？ |
| 無い |
| Q.80 日常生活の楽しみは？（小さな事柄でも） |
| アリ |
| Q.81 「あー自分ってASだなぁ」と思うのはどんな時？ |
| 色々 |
| Q.83 男性脳？女性脳？ |
| 女性脳 |
| Q.84 恋愛についてどう思う？ |
| 普通 |
| Q.85 どちらかというと、異性に興味がなかった？ |
| 無い |
| Q.86 異性と話せるようになったのはいつ頃？ |
| 昔から話せる。 |
| Q.92 理解者は周囲に居ますか？ 悩みは、誰に聞いてもらってる？ |
| いる スクールカウンセラー |
| Q.93 今の悩みは？ |
| 無い |
| Q.97 あなたの言いたいことを一言。 |
| 発達障害・学習障害もある |
| Q.98 お疲れ様でした。全問やるのに何分かかりましたか？ |
| １０分 |
| Q.99 順番どおりに答えましたか？ |
| 答えた |
| Q.100 今の気分は？ |
| 普通 |